| * 회원구분 |
|
| * 정보입력 |
|
| * 오전강의 (의사 대상) |
※ 오전강의에 대한 자세한 내용은 학술대회 프로그램을 참고해 주십시오. |
| * 강의형태 |
|
| * 성명 |
|
| * 근무처구분 |
개인의원
수련병원
개인병원
기타(자택,연구소 등) |
| 소속의사회 |
(시/구/군 입력) |
* 의사 회원인 경우에는 연수평점 카드 기록을 위해서 필요 합니다.
* 소속의사회란? 대한의사협회 16개 지부 중 근무지역을 기준으로 한 소속의사회를 의미하며, 근무처가 없을 경우 거주 지역을 기준으로 합니다. |
| * 병원명 |
|
| * 이메일 |
|
| * 근무처 전화번호 |
-
-
|
| 팩스번호 |
-
-
|
| * 휴대폰번호 |
-
-
|
| * 송금액 |
|
| * 송금인 |
|
| * 송금일 |
|
| 비고 |
기타사항이 있으시면 입력해주세요. |
| 환불계좌 |
/
|
입금정보 |
122-910036-66104 하나은행 (예금주: 대한위대장내시경학회) |