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*최근 검진당일 대장내시경 시행에 대한 공단의 끈질긴 문어발식 수진자 조회 및 이를 토대로 한 실사 사례가 경인지역에 있으며 일부, 비보헙 수납 후 다시 공단에 이중 청구한 사례에
고무된 공단은 향후 전국적으로 검진 당일 대장내시경 시행건에 대한 실사를 계획중에 있습니다.
이에 대한 대비를 위해 몇가지 알아 두어야 할 사안과 환자로 부터 검진당일 시행하는 대장내시경이 환자와 관련된 대장내시경 검사 적응증이 있어 검사를 한다라는 것을 주지시킴과 동시에 향후 근거를 남기기 위해 환자로 부터 받을 수 있는 내시경 검사 신청서 양식을 만들어 보았습니다.
* 검진 당일 대장내시경 추가 시행 요령
1. 무증상 환자가 검진 당일 대장내시경을 시행하는 경우에는 100%본인부담으로 검사를 시행하여 이에 관련하여 검진당일 진찰료 및 검사료, 검체검사료는 일절 청구하지 않습니다.
2. 대장내시경 관련 증상으로 검진 당일 대장내시경을 시행하는경우(예, 과거 용종절제술 후 추적검사, 동반된 혈변등) 반드시 첨부한 대장내시경 검사 신청서를 작성후 자필로 서명을 받아 보관을 합니다.
3. 2에 해당되는 경우, 차트의 증상메모 및 청구 메모란에 관련 증상 및 검사의 필요성을 반드시 기재를 합니다.
4. 특히, 대장암1차검진(분변검사)해당되는 경우에는 대장내시경 예약 전 가능하면 분변을 먼저 체출하게 하여 분변양성에 따른 대장암 2차검진 해당자를 미리 가려내야 하며 최소한 검진당일이라도 분변을 제출케 하여 향후 이를 간과한채 대장내시경을 청구하지 않도록 주의해야 합니다.
동의서를 받아야 할 사안이 점점 늘어나서 의료기관의 어려움이 더욱 더 심화되는 와중에 대장내시경 검사신청서 까지 만들어야 하나 하는 의견도 있을 줄 압니다. 하지만 최근의 대장내시경과 관련된 공단의 검진기관에 대한 폐단을 조금이나 예방코자 하여 생각한 고육지책이오니 꼭 필요한 회원분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 합니다.
대장내시경 검사 신청서 작성 요령
1. 외래에서 환자의 성명, 차트번호, 주민번호 7자리수(개인정보보안을 피하기 위한 조치)를 적게 함니다.
2. 외래에서 대장내시경 검사와 관련된 증상을 체크하고 환자에게 요양급여 대상으로 검사를 시행함을 고지한 후 자필로 서명하도록 합니다.
3. 차트의 증상 기록란/청구메모에 검사의 적응증및 검사의 필요성을 간단하게라도 기재를 합니다.(중요) 4. 검사 신청서를 가능하면 별도로 보관하여 향후 공단에서 이와 관련된 자료를 요청시 따로 제출 하면 검사한 모든 환자들에게 서명을 받아 실사 시 많은 도움이 될 것 같습니다.
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