학회 공지시항

제목 의원급 수술적 치료 가산항목-대회원 안내문
2018-07-03
작성자 관리자

의원급 수술적 치료 가산항목에 대한 안내입니다. 7월 1일 부터 시행되는 사항으로 추후 변동 가능성이 있음을 알려드리며, 변동사항이 발생하는 경우 최종 안내문을 작성 다시 공지 드릴수 있도록 하겠습니다.


동네 의료기관의 외래진료를 활성화하고 환자들의 의료서비스 접근성 제고를 위해 2018 7 1일부터 야간(18시부터 익일 09), 토요일 및 공휴일에 의원급 의료기관에서 시행하는 간단한 수술적 치료에 대해 건강보험 수가 30% 가산이 적용됩니다.


이에 회원분들께 안내드립니다. 회원분들께서는 해당 수술 시행시 아래와 같이 가산을 적용하시기 바랍니다. , 적용시 반드시 해당 수술을 시작한 시각을 기준으로 산정하여 주시기 바랍니다.


<산정방법>


18~09, 토요일 및 공휴일에 의원(보건의료원 포함)ㆍ치과의원(보건의료원 포함) 외래에서 (별표8)에 열거한 항목을 행한 경우에는 소정점수의 30%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 8로 기재) 이 경우 해당 항목을 시작한 시각을 기준하여 산정하며, 산정지침 (1)과 중복 가산하지 아니한다.


산정지침 (1)

18시~09시 또는 공휴일에 응급진료가 불가피하여 처치 및 수술을 행한 경우에는 소정점수의 50%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 18시~09시는 1, 공휴일은 5로 기재) 다만, 22~06시에 분만(-435, -436, -438, -450, -451)을 시행한 경우에는 소정점수의 100%를 가산한다. (산정코드 두 번째 자리에 6 으로 기재) 이 경우 해당 처치 및 수술을 시작한 시각을 기준하여 산정한다.

<예시> 2018 7 7일 토요일에 의원급 의료기관에서 결장경하 종양 수술-폴립 절제술을 1개 시행한 경우


기존

Q7701

189,923

산정코드 적용시

Q7701080

246,900


 <별표8>중 다빈도 내시경 수술 부분만 별도 발췌함. 이외의 수술 시행시 동일 방법으로 산정 가능함.


761

Q7611

내시경적 상부소화관이물제거술-단순

761

Q7612

내시경적 상부소화관이물제거술-복잡

762

Q7620

내시경적 상부소화관출혈지혈법

763

Q7631

내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료-경화요법

763

Q7633

내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료-결찰요법

764

Q7641

내시경적 상부소화관확장술-부지법

764

Q7642

내시경적 상부소화관확장술-풍선확장법

764

Q7643

내시경적 상부소화관확장술-스텐트삽입

765

Q7651

내시경적 상부소화관종양수술-종양절제

765

Q7652

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

765

QX701

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술()

765

QX702

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술(식도)

765

QZ933

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술

765

QX704

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술()

765

QX705

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술(식도)

766

Q7660

내시경적 상부소화관천공치료술

767

Q7670

결장경하 이물 제거술

768

Q7680

결장경하 출혈 지혈법

769

Q7691

결장경하 협착 확장술-풍선확장법

769

Q7692

결장경하 협착 확장술-내시경적 결장 스텐트삽입술

770

Q7701

결장경하 종양 수술-폴립 절제술

770가주

Q7702

결장경하 종양 수술-폴립 절제술(1개 이상시 초과되는 폴립 1개당)

770

Q7703

결장경하 종양 수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

770

QX703

결장경하 종양 수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

770

QX706

결장경하 종양 수술-점막하 박리절제술

771

Q7710

내시경적 S상 결장 염전 감압술

772

Q7720

에스상결장경하 이물 제거술

773

Q7730

에스상결장경하 출혈 지혈법

774

Q7741

에스상결장경하 협착 확장술-풍선확장법

774

Q7742

에스상결장경하 협착 확장술-스텐트삽입

775

Q7751

에스상결장경하 종양수술-폴립 절제술

775

Q7752

에스상결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하 종양절제술

776

Q7761

역행성 담췌관 내시경 수술-유두괄약근절개술

776

Q7762

역행성 담췌관 내시경 수술-()관배액술

776

Q7763

역행성 담췌관 내시경 수술-내시경적 담()관 협착확장술

776(1)

Q7764

역행성담췌관내시경수술-()석제거술(바스켓또는풍선카테터이용,기계적쇄석술시)

776(2)

Q7765

역행성 담췌관 내시경 수술-()석제거술(전기수압쇄석술시)

776

Q7766

역행성 담췌관 내시경 수술-용종 및 종양제거술

776

Q7767

역행성 담췌관 내시경 수술-이물질제거술


 


 

 

  

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